伤害因素分析

进行伤亡事故调查、统计、分析时,须按GB6441—86对下述伤害因素加以分析:

1.受伤部位

指身体的受伤害的部位。

2.受伤性质

指人体受伤的类型,简言之,也就是从医学的角度给予创伤的具体名称。如割伤、扭伤、烧伤等。受伤性质一项,有时很明显,有时又很难划分。其中原因之一,因为它是属于医学范畴的名词术语,该项命名要听取医生的意见;其二,在事故发生后,人体往往是多处受伤,难用一种伤害命名。此时除要以严重的伤害命名外,如果难以分清,可填写“多伤害”。例如,高空坠落会造成多处骨折,伴随挫伤、擦伤等损伤,此时可填“多伤害”。另外,表中的伤害性质的意义,大家也都应该有个初步的了解,因为这些伤害在工业事故中是经常发生的。下面例举一些常会发生识别错误的伤害加以解释:

(1)电伤

由于电流流经人体,电能的作用造成人体生理伤害。包括引起皮肤组织的烧伤。

(2)挫伤

由于挤压、撞压、摔倒及硬性物质打击,致使皮肤、肌肉肌腱等软组织损伤称作挫伤。常见有颈部挫伤和手指挫伤。受伤部位常出现肿胀、疼痛或压痛。组织内多有出血,体表常出现青紫、瘀斑或血肿。由于局部受损肿胀和疼痛,可导致暂时性功能运动障碍。严重者可引起休克、昏迷。

(3)擦伤

由于外力的磨擦,使皮肤破损叫擦伤。

(4)割伤

由于刃具、玻璃片等带锐刃的物体割破皮肤肌肉,引起的创伤叫作割伤。割伤较深,割破血管时,能形成大出血,危及生命。

(5)刺伤

由尖锐物刺破皮肤肌肉,称为刺伤。刺伤的特点是伤口小,但很深,如刺伤内脏,可引起出血,引起内脏器官的损伤。

(6)撕脱伤

机器的辗轧或绞轧,或炸药的爆炸,使人体的部分皮肤肌肉由于外力牵拽造成大片撕脱,叫撕脱伤。常见的如长头发或手卷入机器,致头皮撕脱或手脱套伤(整个手皮肤象脱手套样撕脱)。临床表现是创伤本身大量失液,失血,可发生休克等症状。

(7)扭伤

指关节在外力作用下,超过了正常活动范围,使关节周围的筋受伤,这种外伤叫做扭伤。俗称“扭伤了筋”。常见有踝关节扭伤,足踝部突然向内或向外过度翻转,可引起足踝部肿胀,疼痛不能行走,以及膝关节扭伤,俗称的“闪腰”均属扭伤。

(8)倒塌压埋伤

指在冒顶、塌方、倒塌事故中,泥土、沙石将人全部埋住,由于缺氧,引起窒息、很快死亡。或者局部被压,不影响呼吸,挤压时间过长,会引起一系列严重症状,如:少尿、无尿、口干,肢体麻木或血管、内脏破裂出血等一系列症状,医学上也称为“挤压综合症”。

(9)冲击伤

在冲击波超压和负压作用下,人体所产生的原发性损伤叫冲击伤。冲击伤的临床特点是多部位,多脏器伤损,常伴有心、肺和鼓膜损伤,还常合并有肝、脾破裂、骨折、颅脑伤和软组织操作。体表伤害较轻而内脏损伤较重,身体状况变化迅速,难以救治迅速死亡。因此,对冲击伤员,不容漏诊。

3.致害物

指直接引起伤害的物体或物质。强调直接造成伤害。在两种以上物体撞击时,当一物体是静止的,另一物体为运动的,那末选运动的物体为致害物。比如,开动的叉车将人撞在机床上,选叉车为致害物;若两个物体都是静止的,选最后接触的物体。如,人从脚手架坠落,摔下时碰到几次物体,最后落到地面,地面就是致害物。记录致害物,就是记录直接造成人身伤害的物体和物质,因此该项目也是十分重要的,不可随意取替。

4.起因物

指导致事故发生的物体或物质。与致害物的区别在于:致害物是与人体接触(直接接触或人体暴露于其中)使人受伤害的物体或物质,而起因物则强调的是物的不安全状态对事故的发生起了作用,至于是否造成伤害,则毋须考虑。

起因物的判定原则:

(1)依据造成伤害事故的主因,选择存在不安全状态的物。

(2)遇到两种以上起因物掺杂在一起或不易判定的情况,应从预防事故重演的观点出发,选择最为重要的起因物。

(3)如致害物是机械装置正常运转时产生的物体(如焊接火焰)或是和机械装置成为一体运动的物体(如车床上的加工件),起因物一般选择机械装置(焊机或车床)。

(4)当导致伤害的原因仅仅是人时,则无起因物(此时无不安全状态)。

5.伤害方式

指致害物与人体接触的方式。它可说明致害物如何造成人体受伤害,描述致害物怎样接触人体及回答致害物以什么方式作用于人体。如一台锅炉因缺水而爆炸,造成蒸汽喷出烫死1人,同时爆炸碎片飞出击死1人,则此时的伤害方式有二种,一为“灼烫”,一为“飞来物”。

6.不安全状态

指直接形成或能导致事故发生的物质(体)条件,包括物、作业环境潜在的危险。不安全状态存在于起因物之上,描述了起因物的重要特征,可以说,起因物与不安全状态共存,即有前者就有后者,无前者亦无后者,反之亦然。

7.不安全行为

指违反安全规则(程)或安全原则,使事故有可能或有机会发生的行动。不安全行为可以是本不应做而做了某事;可以是本应用此方式却用彼方式做了某事;也可以是应做某事却未作或未做成等。不安全行为者可能是受伤害人,也可能并非受伤害人。

 

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